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                                                                          医疗机构延误治疗的法律责任

                                                                          一、基本案情

                                                                          2009年10月6日上午7点aaaaa,王某因交通事故受伤aaaa,被送往K医院接受治疗aaaaa。他被诊断出患有右胫骨骨折aaaaa。 当天上午8点左右aaa,王某被提升到手术室进行抢救aaaaa。 12点钟aaaaa,王某在手术后回到了病房aaaaa。 两个小时后aaaa,王某感到腿部疼痛aaaaa,肿胀aaaaa。他可以告诉护士值班aaaa,因为他找不到医生aaaa。护士说他刚刚完成手术aaa。 经过5个多小时aaa,王的双腿肿胀aaaaa,紫色aaaa,疼痛无法忍受aaa。病房的医生发现情况并不好aaaaa。他被要求参加医生的咨询aaa。王的父母听说医生说血管没有连接aaaa。血栓aaaaa。 同日18:00左右aaa,K医院对王某进行了血管修复aaaaa,无需手术aaaa,手术持续时间超过7小时aaaaa。 手术后不久aaaa,王某仍感到疼痛aaa,护士给了他一根止痛针aaaaa。 在那之后aaaaa,王感到疼痛aaaa,双腿肿了aaa,颜色是黑色和紫色aaaaa。 自从王某走出手术室后aaa,右腿的伤口已经流血aaaa。护士不得不一直打开绷带aaa,仍然无法缓解疼痛和肿胀aaaa,也无法控制伤口的出血aaaa。 10月7日上午11点左右aaa,K医院无法控制王某的病情aaaa,并告诉他的父母要截肢aaa。 王的父母不同意截肢aaaaa,并要求转院aaaa。 K医院的医生不仅不同意aaa,还阻止了Wang在医院门口的转移aaaa。 经过几番波折aaa,王某终于转移到了L市人民医院aaaa。医院的医生告诉王aaaa,他的父母迟到了aaa。 K医院在骨折内固定期间没有探查血管aaaaa。未发现血管挫伤aaa。及时修复aaaaa,导致肢体缺血细胞长时间缺氧aaaaa,目前血管有栓塞和坏死aaa,必须进行截肢手术aaaa。 王的父母不忍让孩子失去右腿aaaaa,他将王某送到军医院接受治疗aaaaa。医院的诊断与L市人民医院的诊断一致aaaaa,因此他首先尝试通过栓塞打开桡动脉aaaa。延迟太长aaa,无法成功aaaa。 第三次手术后aaaa,王某在截肢后出院aaaaa。 王的伤势已被确定为五级残疾aaaaa,需要假肢aaaa。 王某出院后aaa,向L市S区人民法院提起上诉aaaaa。他认为截肢是由血管修复引起的血管栓塞引起的aaaaa,而血管修复并不局限于K医院骨折内固定期间aaa。右胫骨骨折的内固定只是一种普通手术aaa,手术前需要对血管进行探查aaa。 因为被告在手术时没有基本的医学知识aaaa,疏忽大意aaaa,病人的生活就像玩耍一样aaaa,造成他一生的残疾aaaa,造成巨大的经济损失和精神损害aaaa。 原告刚满18岁aaa。由于被告的过错aaaa,他不得不截肢造成永久性残疾aaaaa,给未来的生活带来不便aaa,影响了原告的生活未来aaaa。它也彻底改变了原告的命运aaa。 因此aaaaa,被告必须赔偿总损失383,616.92元aaaaa,并保留继续索赔假肢安装和维修费用损失的权利aaa。

                                                                          2. K医院是否构成医疗侵权

                                                                          本案是医疗机构推迟治疗引起的医疗损害赔偿纠纷aaaa,判断K医院是否应承担赔偿责任aaaa。应该看出它的医疗行为是否构成医疗侵权aaaa。 根据侵权责任法的原则aaaa,医疗侵权应具备以下要求aaaaa。

                                                                          (1)医疗违规行为

                                                                          医疗侵害是指医疗机构及其医务人员违反法律法规aaa,部门规章aaaa,医疗保健规范和医疗活动惯例aaa,导致患者人身伤害的行为aaaa。 与一般侵权一样aaa,医疗侵略分为两种方式:由于无所作为和无所作为aaaaa。 所谓行为是指违反法律禁止的行为人的行为aaaaa,即法律不允许这样做aaaaa。 所谓的不作为是指行为人不依法履行的义务aaaa,即法律要求其履行但未履行义务aaaa。 在正常情况下aaaaa,医疗侵略是由行为引起的aaaaa,这是医疗侵略的主要形式aaa。 例如aaaa,医生在手术期间的不当操作会对患者造成伤害aaaaa。 但不能作为医疗侵略的表现aaa,如医生在医疗过程中没有采取措施延误治疗所造成的损害aaaaa。 医疗人员不作为是否构成侵权可以从以下几个方面考虑:(1)法律是否直接规定了医务人员的某些义务aaaa,不履行法律规定的医疗人员的义务aaaa,构成侵权aaaa。 aaa。 (2)从业务或职位的要求aaaa,即医务人员是否应在某些情况下采取一定的措施aaaaa,从医务人员的医疗责任出发aaa。(3)犯罪者先前行动的要求aaa。 如果医疗机构主动在交通事故中治疗伤员aaaa,应该有义务继续治疗aaa。

                                                                          在前一篇文章中引用的案例中aaa,K医院没有对患者王某进行认真检查aaa,也没有明确诊断出王某的血管挫伤aaa,并错过了受损血管的修复aaaa。 在王某告诉值班护士腿部肿胀和疼痛的情况下aaa,护士没有注意到它aaaa,并报告了医生的评论aaa。相反aaaa,他用“只是做手术”来灌输这个问题aaa。 经过7个多小时的手术aaa,病房里的医生发现王某的腿肿了aaaa,紫色aaaaa,当情况不好时aaa,他被要求去看医生咨询aaa,被诊断为血管未修复引起的血管aaaaa。 此时aaaa,主治医生没有在K医院接受手术治疗aaaa,只有根据自己的经验aaa,他对王某进行了血管修复手术aaa,但失败了aaa。 后来aaa,当王某和他的父母不同意截肢并要求转移到医院时aaaa,K医院的医务人员阻止甚至错过了最佳治疗机会aaaaa,延误了王某的病情并导致王某进行截肢手术aaaaa。五个级别的残疾aaaa。 K医院的行为违反了《医疗机构管理条例》第31条的规定aaaaa,即“医疗机构应立即抢救重症患者aaaa。 对于仅限于设备或技术条件的患者aaaaa,应及时转诊给患者aaaa。“ 因此aaa,这是典型的医疗违规行为aaaa。

                                                                          (二)医疗损害事实

                                                                          损害的事实是指患者对医疗违规行为不感兴趣的客观事实aaaa。 医疗违规行为通常伴随着事实的损害aaaaa。 关于如何确定医疗侵权责任构成中的损害赔偿范围aaaaa,有两种不同的命题aaaaa。 根据一种观点aaaaa,医疗侵权造成的损害事实是直接导致功能障碍引起的死亡aaaaa,残疾和器官损害的损害事件aaa,因此仅包括人身伤害的事实aaaa。 另据其他意见认为aaaa,医疗过失造成的损害仅限于非物质损害aaaaa,包括医疗过失导致的365娱乐彩票造成的财产损失aaaaa,以及医疗过失导致的患者因家庭成员精神损害造成的人身伤害aaa。 特别地aaaaa,患者的身体损伤的事实不能限于由功能障碍引起的死亡aaaa,残疾和器官损伤的三种类型的后果aaaa。

                                                                          我们认为aaaaa,医疗损害的事实首先体现在侵犯患者的生命aaaaa,健康和身体权利的权利aaa,例如功能障碍导致的死亡aaaaa,残疾和器官损害;第二aaaaa,患者的生命和健康权利侵犯身体权利造成的财产损失aaaaa,包括治疗损害所产生的费用aaa,以及因伤害和残疾而增加生活需要的必要费用aaaa,以及因工作损失和丧失工作能力而导致的实际收入减少aaaa。再次;再次表现为患者及其亲属因患者的人身伤害而引起的精神痛苦aaaaa,这种精神痛苦是无法估量的aaaa,是无形的损害;最终表现为失去医疗机会aaaa,如误诊aaa,漏诊和疾病aaaaa。爱情延迟造成的损害往往表现为失去医疗机会aaaaa。 失去医疗机会几乎不违反患者的具体权利aaa。

                                                                          在前者引用的情况下aaaaa,K医院错过了患者王某的治疗aaaaa,导致王某不得不接受第二次手术aaaa,并最终被迫截肢aaa,导致五级残疾aaa,使王某的身体和健康权受到侵犯身体疼痛;用于手术aaaaa,住院和截肢的医疗费aaaaa,交通费aaaa,住宿费和假肢安装费;由于失去工作和残疾而减少了实际收入aaa,并且还忍受了因截肢引起的精神痛苦aaaa。 这些损害包括身体和非物质损害aaaaa,以及医疗机会的丧失aaaa。 因此aaaa,王所遭受的损害是多层次的aaaaa,复杂的aaa,损害的事实是客观存在的aaaa。 正如王某在投诉中所说aaaaa,损害造成了巨大的经济损失和精神损害aaaa,给后来的生活带来不便aaaaa,影响了原告人生的未来aaaa,彻底改变了原告的命运aaaa。

                                                                          (三)因果关系

                                                                          医疗侵权责任的因果关系是指医疗侵权与患者人身伤害后果之间的关系aaaaa。 杨立新教授指出aaa,“在365娱乐彩票赔偿中aaaa,只有非法医疗行为和患者人身伤害的后果必然存在因果关系aaaaa。医疗机构只对因疏忽行为造成的损害负责aaa。因果关系的案例因此aaaaa,因果关系是医疗侵权责任形成的重要因素aaa,是医疗机构承担损害赔偿责任的基础aaaa。 如果存在因果关系aaaa,如果没有因果关系aaaaa,医疗机构可​​以承担责任并且不承担任何责任aaa。

                                                                          医疗活动的特点是专业性强aaa,技术性强aaaaa。医疗机构也持有重要证据aaaa,如患者病历aaa。 作为医疗行为的实施者aaaaa,医疗机构最能够证明其行为与患者损害之间是否存在因果关系aaa。 因此aaaaa,在医疗侵权责任的构成中实施因果关系推定aaaaa。 只要发生患者损害aaaa,就假定医疗机构的医疗行为与患者的损害之间存在因果关系aaa,以保护弱势患者的利益aaaaa。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第(8)款规定aaaa,医疗侵权纠纷中的因果关系应当推翻举证责任aaa,医疗机构应当承担医疗行为与因果关系不足的举证责任aaa。损坏的结果aaa。 根据上述司法解释aaa,医疗机构必须提供证据证明其医疗行为与患者的人身伤害之间不存在因果关系aaaaa,以推翻这种因果推定aaa。 如果医疗机构无法提供证据或证据不足aaa,则建立这种因果关系的推定aaaa。 这对保护患者的利益非常有益aaaaa。

                                                                          在前者介绍的情况下aaaaa,患者Wang受到伤害的事实是客观的aaaa,K医院实际上实施了医疗行为aaaa。 鉴于王某正处于医疗损害的过程中aaaaa,推测K医院的医疗行为与王某的损害之间存在因果关系aaaa。 通过这种方式aaaaa,王医生在医疗侵权诉讼期间只需要证明他在K医院治疗期间受到了伤害aaa,并且K医院的医疗行为与损害结果之间存在因果关系的可能性已经足够aaaa,并且没有必要证明该损害是由K医院的医疗行为引起的aaaa。 相反aaaa,在王某对事实造成损害的情况下aaa,K医院有举证责任aaaa,应证明其医疗行为与王某的损害之间没有因果关系aaa。 如果K医院无法证明这一点aaaaa,则推测其医疗行为与王氏损害之间存在因果关系aaaaa。 事实上aaaaa,由于K医院的医务人员在对王进行手术时没有及时诊断血管挫伤的症状aaaa,因此延迟了病情aaaa,导致肢体缺血细胞的低血糖长时间形成血栓aaa。由于缺乏相应的技术水平和条件aaaaa,它没有成功aaaaa。当王和他的父母要求转移时aaaaa,他们阻止了他们的转移和治疗aaaa。所有这些都客观上导致了王的疾病被推迟aaaa。